통풍 원인 및 증상

 

 

 

통풍 (Gout)은 요산(uric acid)이 체내에 과도하게 축적되어 관절에 염증을 일으키는 만성 대사 질환입니다. 통풍은 흔히 급성 관절염 형태로 나타나며, 주로 발가락 관절에서 시작하지만 다른 관절에도 영향을 줄 수 있습니다.

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1. 원인

통풍은 요산 농도가 비정상적으로 높아지는 고요산혈증으로 인해 발생합니다. 요산은 퓨린(purine)이라는 물질이 분해되면서 생성되며, 퓨린은 음식과 신체 대사 과정에서 발생합니다.
요산 수치가 높아지면 관절에 **요산 결정(uric acid crystals)**이 침착되며, 이는 염증과 통증을 유발합니다.

고요산혈증의 주요 원인

• 내부 요인: 신장 기능 저하로 요산 배출이 원활하지 않은 경우.
• 외부 요인: 퓨린이 많이 함유된 음식 섭취, 음주(특히 맥주와 고도주), 과체중 등.

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2. 주요 증상

1. 급성 통풍 발작:
   • 갑작스러운 통증, 부기, 발적이 주로 발가락 관절(특히 엄지발가락)에서 시작.
   • 발작은 밤에 주로 발생하며, 며칠에서 몇 주 동안 지속될 수 있음.
2. 만성 통풍:
   • 치료하지 않을 경우, 지속적으로 요산 결정이 축적되어 관절이 손상되고 변형될 수 있음.
   • **토피(tophi)**라 불리는 요산 결정 덩어리가 관절 주위, 귀, 손가락 등에 생길 수 있음.
3. 다른 부위 문제:
   • 요산 결정은 신장에 영향을 미쳐 신장결석을 유발할 수 있음.

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3. 위험 요인

• 식이 요인: 고퓨린 식품(붉은 고기, 내장, 등푸른 생선), 술, 단 음료.
• 생활습관: 비만, 스트레스, 운동 부족.
• 질환: 고혈압, 당뇨, 신부전 등.
• 유전적 요인: 가족력.

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4. 진단

• 혈액 검사: 혈중 요산 수치를 측정.
• 관절액 검사: 염증이 있는 관절에서 액체를 추출하여 요산 결정 여부 확인.
• 영상 검사: 엑스레이나 초음파를 통해 관절의 손상 및 결정을 확인.

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5. 치료

1. 약물 치료
   • 급성 발작 완화:
     • 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 콜히친(Colchicine), 스테로이드제.
   • 요산 수치 조절:
     • 알로퓨리놀(Allopurinol), 페북소스타트(Febuxostat) 등의 요산 생성 억제제.
     • 프로베네시드(Probenecid)와 같은 요산 배출 촉진제.
2. 생활습관 관리
   • 저퓨린 식단 유지: 고기와 술 섭취 제한, 물 많이 마시기.
   • 체중 감량.
   • 규칙적인 운동.
3. 예방: 요산 수치 정기 검사 및 꾸준한 약물 복용.

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6. 식이 요법

• 추천 음식:
  • 저지방 유제품, 채소, 과일, 견과류, 통곡물.
• 피해야 할 음식:
  • 붉은 고기, 내장류, 해산물(고등어, 멸치 등), 알코올, 고과당 음료.

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7. 예방과 관리

• 요산 수치를 주기적으로 확인하여 고요산혈증이 생기지 않도록 관리.
• 증상이 없는 기간에도 약물 치료를 지속.
• 스트레스와 피로를 줄이고, 충분한 수면을 취함.

통풍은 완치가 어려운 만성 질환이지만, 생활습관 변화와 적절한 치료를 통해 효과적으로 관리할 수 있습니다.